“이 세상에는 세 가지 성이 있다. 그것은 남성, 여성, 그리고 아줌마!” 영화 ‘코르셋’에 나온 대사다. 성적 매력이 없는 중성으로 폄하되는 제3의 성, 아줌마. 결혼과 출산, 치열한 직장 생활 속에서 인생의 전환기를 맞게 되는 30대에 이르면 어느덧 몸매는 예전같지 않고 얼굴에는 주름이 하나 둘 늘어난다. 그러나 푸념하기엔 아직 이르다. 보다 자신감 있는 인생을 노리는 당신이라면 한번쯤 고려해볼 만한, 30대 여성이 궁금해하는 성형 수술 가이드.
본래 성형의 목적은 콤플렉스에서 벗어나 보다 나은 삶을 살기 위한 치료에 있다. 노화가 시작하는 30대는 더 이상 젊지도 않고 성적으로도 매력을 상실할지 모른다는 두려움을 갖게 되는 시기다. 이 시기에 성형수술은 단순한 미용적 기능을 초월해 여성의 자존심을 회복하게 해주는 심리적인 치유 수단이 되기도 한다.
얼굴 중 운동량이 많은 눈가와 입술 주변은 잔주름이 많이 생긴다. 개인차에 따라 깊은 팔자주름과 다크서클이 생길 수 있다. 팔자주름은 실제 나이에 비해 더 나이 들어 보이게 하며 다크서클은 안색을 어둡게 하고 피로한 사람처럼 보이게 한다.
주름 성형은 부위에 따라 안면거상술, 이마주름 제거술, 눈주름 성형술, 목주름 성형술로 나뉜다. 주름 수술은 기본적으로 피부와 근육을 잡아당겨 남는 부위를 제거하여 봉합하는 것이다. 최근 내시경을 이용한 방법이 좋은 효과를 나타내고 있다.
눈주름 제거술
얼굴에서 가장 중요한 부분이 눈이라고 해도 과언이 아닐 정도로 우리 외모에서 눈이 차지하는 비중은 크다. 눈은 근육을 많이 사용하고 피부가 얇기 때문에 가장 빨리 주름이 생긴다. 위 눈꺼풀이 처지게 되면 눈을 찌르고 눈에 대한 피로도가 쌓이며 보기에도 안 좋다. 눈주름 수술은 쌍꺼풀 수술과 동시에 하게 되는데 수술 부위를 절개하고 여분의 지방을 절제하여 봉합을 한다. 위 눈꺼풀이 아래로 처질 때 하는 주름 제거(상안검 성형)와 아래 눈꺼풀 제거(하안검 성형)가 있다.
동안 성형
눈 밑 고랑이 움푹 꺼졌을 때 지방 이식 수술을 통해 요즘 유행하는 동안의 효과를 얻을 수 있다. 주사기를 이용해 자가 지방 이식을 실시하며 이식하는 부위는 엉덩이·허벅지·아랫배 등이다.
이러한 시술에 대해 혹시 지방이 뭉쳐서 처지거나 가라앉을지도 모른다고 오해할 수 있는데 지방을 이식하는 방법에 따라 다르다. 본래 지방은 덩어리 형태로 있는 것이 아니라 퍼져 있기 때문에 이식을 할 때에도 골고루 뿌려 놓아야 한다. 흔한 경우는 아니지만 잘못하면 뭉칠 수도 있으니 검증된 전문가에게 시술 받아야 한다.
팔자주름(메기주름)
나이를 들어보이게 하는 팔자주름의 경우 자가 지방 이식이나 보톡스, 레스틸렌을 주사해 주름을 제거한다. 레스틸렌은 물 분자를 200배 이상 모아 분해하고 1년 정도의 지속성을 가지고 있어 초기의 효과를 오랫동안 유지시켜 준다. 소량의 양을 주입하는 형식으로 시술이 간단하다. 안정성이 높고 시술부위 외적으로 성분이 퍼지지 않는 것이 장점.
Part2 여성의 상징, 가슴
여성의 가슴은 성적인 아름다움을 대변하는 심벌이다. 보통 여성들이 이상적으로 생각하는 유방은 탱탱하고 탄력 있는 피부와 유방의 모양이 전체적으로 적당한 볼륨감이 있는 것이다. 많은 중년 여성들이 가슴성형술을 받고 있다. 가슴이 너무 빈약하거나, 풍만한 가슴이라도 이상적인 위치에 존재하지 못하는 경우에는 아름다운 가슴과 체형을 뽐낼 수 없기 때문이다. 또 가슴에 지방이 많아서 풍만감이 느껴진다고 해도 가슴을 지지해주는 대흉근이 제 역할을 못하고 처지게 되면 아름답지 못한 가슴이 되고 만다. 이러한 경우 살아가는 데 지장은 없지만 배우자와의 관계나 공공장소에서 주변 사람들의 시선 때문에 스트레스를 받는 일이 생길 수 있다.
유방 성형술을 희망하는 여성들은 수술을 결정하기 전 반드시 전문의와 충분한 상담을 거쳐야 한다. 수술 후 생길 수 있는 후유증이나 합병증에 대한 사전지식과 수술 결과 어쩔 수 없이 생길 수 있는 신체상의 변화나 흉터 등에 대해 자세한 이해가 선행되어야 하기 때문이다.
유방 확대술
유방 확대술은 인공 보형물을 삽입하여 유방을 크고 아름답게 만드는 수술이다. 일반적으로 유륜 둘레로 절개하여 흉터를 유륜 주변으로만 한정하는 방법과 겨드랑이 피부 절개를 이용하여 흉터를 숨기는 방법이 가장 많이 사용되며, 경우에 따라 유방 밑 주름을 통한 방법이나 배꼽 주변의 절개를 통해 내시경으로 수술하는 방법 등이 있다. 전신마취가 기본이며 수술 후 1일 정도 입원해야 한다. 수술은 1~2시간 정도 걸린다.
부작용은 보형물이 터지는 경우를 들 수 있는데 자동차 사고, 낙상이나 자상 등의 위험한 사고가 아니면 일상적인 생활 중 충격으로 보형물이 터지는 경우는 드물다. 간혹 생리식염수 백의 경우 내용물이 오랜 기간 동안 조금씩 새어나오면서 크기가 주는 경우가 있을 수 있다. 그 외 피막구축으로 인해 유방이 단단하게 만져지는 합병증이 생길 수 있는데 이는 마사지를 열심히 함으로써 예방할 수 있다.
자가 지방 유방 확대술
유방은 유즙을 만들어내는 유선조직과 지방조직으로 구성된다. 자가 지방 주입을 이용한 유방 확대술은 이같은 지방의 분포를 늘려서 유방을 확대하는 데 주안점을 둔 수술 방법이다. 자가 지방은 배나 엉덩이, 팔과 같이 평소에 지방 흡입을 원했던 부위 중에서 택할 수 있기 때문에 유방 확대와 함께 국소 비만 부위의 지방 흡입 효과를 같이 얻을 수 있다.
Part3 지방 흡입
시술 빈도와 관심이 증가하면서, 시술 기기나 방법이 지속적으로 발전하는 중이고 미국을 포함한 선진국이나 우리나라에서 가장 많이 증가하는 미용시술이다.
지방 흡입은 시술 후 그 효과를 당장 확인할 수 있는 것이 장점이다. 체중감량만으로는 교정이 어려운 부분적인 콤플렉스를 교정하며 원하는 부위만을 선택적으로 조절할 수 있다. 시술 부위가 다시 늘어나는 일은 거의 없다.
Part4 반영구 화장법(Semiprmanent Makeup)
예전 어머니들이 시술했던 문신은 나이가 들면 푸르딩딩하게 변해 오히려 눈살을 찌푸릴 만큼 안 좋은 모습을 남겼다. 반영구 화장법은 문신과 화장의 중간 개념이라고 볼 수 있다. 최근에 등장한 화장법으로 피부의 얕은 층인 상피층에 천연색소와 흡착제를 사용하여 피부에 침착하여 최대 3~5년 정도 반영구적 화장효과를 지속시키는 화장법이다. 표피층과 진피층 사이에서 메이크업이 진행되며 표피층에서 가장 얕은 부분에 메이크업이 이루어지기 때문에 피부 세포가 신진대사를 거듭하면서 세포의 탈각화로 2~3년에 걸쳐 서서히 자연스럽게 색이 빠진다는 점에서 진피층 깊은 곳에 시술하는 문신과 전혀 다른 시술이다.
유방 확대에 쓰이는 보형물
생리식염수 백
현재 대중적으로 사용되는 보형물이다. 실리콘 백에 비해 더 작은 피부 절개로 수술이 가능하며, 누출된다 해도 흡수되어 소변으로 배출되기 때문에 인체에 무해한 것이 장점. 반면 감촉이 실리콘 백에 비해 조금 떨어지며 오랜 시간이 지나면 크기가 줄어들 수 있다는 단점이 있다. 현재 사용되는 여러 종류의 백 중 유일하게 FDA의 승인을 받은 제품이다.
실리콘 백
과거에는 유방 확대술에 주로 사용되었으나, 최근에는 안정성의 문제로 그 사용이 많이 줄어 유방암 환자의 재건 등의 목적에만 제한적으로 사용되고 있다. 최근 유럽, 일본 등을 중심으로 사용이 다시 늘어나는 추세다.
더블루멘 백
식염수가 들어 있는 주머니를 바깥쪽에서 실리콘 젤이 들어 있는 주머니가 싸고 있는 이중 구조의 백으로 안쪽에 있는 식염수 주머니는 관을 통해 바깥으로 나오는 포트와 연결되어 있다. 이 포트를 통해 식염수 양을 조절함으로써 수술이 끝난 다음에도 가슴의 모양과 크기를 바꿀 수 있는 장점이 있다.
하이드로 젤 백
실리콘 젤처럼 문제가 되지는 않으면서도 식염수보다는 더 부드러운 느낌을 줄 수 있는 8% 포도당으로 채운 보형물이다. 그러나 사람 몸 속에 문제를 일으킬 우려가 있어 많이 사용되지는 않는다.
유방 축소술
유방의 크기가 너무 큰 경우에는 미용상의 문제나 목의 디스크, 척추나 어깨의 심한 결림, 유방 아래쪽으로 피부 질환이 생기는 등의 건강상의 문제와 함께 대인기피 등의 정신적인 문제까지 생길 수 있다.
수술은 3~4시간 정도 소요되므로 전신 마취로 수술하는 것이 원칙이다. 입원기간은 상황에 따라 달라질 수 있으나, 대개 2~3일이면 충분하다.
유방하수 교정수술(처진 가슴 올리기)
세월이 흘러 나이가 들어감에 따라 피부 탄력이 줄고 유방조직의 탄성이 약해지면서 젊었을 때보다 유두의 위치가 처지게 된다. 노화 이외에도 선천적, 또는 출산과 수유를 반복하면서 젊은 나이에도 생길 수 있다. 이런 경우 유두의 위치를 올려주는 수술이 유방하수 교정수술이다. 수술 방법은 유방의 처진 정도와 크기, 피부 탄력의 정도를 고려하여 결정되어야 하며, 일반적으로는 유륜 둘레를 절개하여 유방 조직의 모양을 만든 후 가슴 벽에 고정시키는 방법이 시행되고 있다. 경우에 따라서는 유방 확대술 또는 유방 축소술을 동시에 시행하기도 한다.
함몰유두
모유수유 문제와 자신감 결여로 치료를 원하는 경우가 있다. 심한 경우는 드물다. 짧은 유관을 늘리거나 끊어서 교정하는데 몇 개를 살려두기 때문에 모유수유가 가능할 수 있다.
Mini Interview 김우정 원장(리젠성형외과 02-541-8755)
병원을 찾는 30대 여성들은 성형에 관해 어떤 생각을 갖고 있나요?
10~20대가 막연한 기대감으로 성형을 하려 한다면 30대의 성형은 구체적이라는 특징이 있습니다. 전체적으로 자신의 분위기를 따져 성형을 시도한다는 것이죠. 가령 또래에 비해 나이가 들어 보인다든지, 사나워 보인다든지 했을 때 성형의 도움을 받으려 합니다.
30대의 성형을 원하는 직업군은 보통 사람들을 상대하는 일을 하는 사람들입니다. 좋은 이미지를 위해 첫인상 개선 욕구로 성형을 하려는 것은 일반적인 것이지요.
최근 30대가 가장 많이 하는 수술은 어떤 것인가요?
유방 확대술입니다. 30대는 경제적으로 여유가 있고 여성으로서의 정체감과 외모에 대한 욕구가 강한 시기죠. 임신했을 때의 풍만함을 경험했기 때문에 출산 후 가슴 수술을 고려하는 경우가 많습니다. 노화가 시작하는 나이여서 지방을 이식해 젊은 이미지로 돌아가는 시술도 많이 합니다.
출산 전후 성형수술의 시기와 주의할 점은 무엇인가요?
수술을 할 때 사용하는 항생제가 문제가 됩니다. 임신과 수유의 경우 약에 의한 영향이 있기 때문에 그 기간에는 피해야 합니다. 피해야 하는 기간은 임신 6개월 전부터 출산까지입니다. 이후에 모유수유를 하지 않는다면 바로 수술이 가능하지만 모유수유를 하는 경우라면 젖을 떼고 난 다음 하는 게 바람직합니다.
부정교합 때문에 치아교정을 원하는 여성들이 많은데 성형외과에서도 치료할 수 있나요?
아래 턱이 정상 기준을 넘어서서 앞으로 나온 경우 주걱턱이라고 합니다. 치아의 교합에 따라 부정교합이 동반되어 아래 턱 전체가 튀어나온 경우(하악전돌증)에는 수술 전 치과에서 교정치료를 시행한 후에 수술적 치료가 필요하며, 부정교합의 동반 없이 아래 턱 끝만 튀어나온 경우(턱끝 비대증)에는 수술 전 교정 치료 없이 수술적 치료가 가능합니다. 부정교합의 겨우 양치시 잇몸 마모가 빠르게 진행되기 때문에 빠른 시기에 교정하는 것이 좋습니다.
불법 시술 부작용으로 병원을 찾는 사람들이 있나요?
과거에 비해 많이 줄었습니다. 불법 시술에 관해 짚어드리고 싶은 것 하나는 미용실, 찜질방 등의 필러(콜라겐)를 이용한 성형의 위험성입니다. 정품 필러는 대부분 고가입니다. 시중에서 불법으로 시술되는 것은 검증되지 않은 것으로 공업용일 수도 있습니다. 또한 실리콘을 주사로 맞는 것은 위험합니다. 피부가 괴사할 수도 있습니다. 사람들이 수술에 비해 주사를 맞는 것은 쉽게 생각하는 경향이 있지만 잘못된 시술로 한번 들어가면 곤란해집니다.
성형을 고려하는 분들에게 당부하고 싶은 것은?
성형에 대해 환상을 갖는 것은 금물입니다. 성형을 통해 다른 사람이 되는 것, 즉 TV 속 연예인처럼 되고 싶다거나 될 수 있다는 기대는 버려야 합니다. 성형을 통해 외모적 콤플렉스를 개선해 본래 이미지에서 나아지는 것을 목표로 해야 합니다.
성형에 관해 일부 불법 시술과 그로 인한 부작용으로 좋지 않은 이미지를 떠올리는 경우가 있습니다. 검증된 전문가를 찾음으로써 안전은 물론 부작용으로 인한 정신적·육체적·경제적 고통을 받지 않아야겠습니다.
■글 / 김찬미(자유기고가) ■기획 / 장회정 기자